Exerciții pentru deget în resort

Degetul în resort, sau tenosinovita stenozantă, este una dintre cele mai frecvente afecțiuni cu care pacienții se prezintă în clinică. Aceasta apare atunci când teaca tendonului flexor se inflamează și se îngroașă, iar tendonul nu mai alunecă fluid prin scripetele A1, mica „buclă” care îl ține aproape de os. De aici și senzația aceea specifică: degetul se blochează la îndoire, apoi se eliberează cu un click, uneori cu durere.

O parte dintre pacienții care ne contactează ne întreabă dacă există exerciții specifice care pot ajuta la ameliorarea simptomelor, iar răspunsul este da. Există, sunt utile și fac parte din tratamentul conservator al acestei afecțiuni. Dar înainte să le enumerăm, e important să înțelegem când și cum se aplică, pentru că degetul în resort nu se tratează la fel în toate stadiile, iar exercițiile făcute greșit sau în momentul nepotrivit pot agrava simptomele.

Degetul în resort prezintă mai multe grade de severitate. În formele ușoare și moderate, manifestate prin rigiditate matinală sau blocaje ocazionale, tratamentul conservator dă rezultate bune. Un studiu publicat în 2025 în Archives of Physical Medicine and Rehabilitation arată că aproximativ 75% dintre pacienții cu grad 1 sau 2 răspund favorabil la tratamentul conservator, indiferent de metodă: orteză, infiltrație sau combinația acestora.

În formele avansate, când degetul rămâne blocat și trebuie eliberat manual sau când nu mai poate fi îndreptat deloc, exercițiile singure nu mai sunt suficiente. Aici, evaluarea unui specialist este obligatorie, pentru că prelungirea fără rezultat a tratamentului conservator poate duce la rigiditate articulară permanentă.

Acesta este unul dintre motivele pentru care, la Clinica de Chirurgia Mâinii Dr. Vîlcioiu, chirurgul și terapeutul de mână lucrează îndeaproape. Pacientul este evaluat o singură dată, primește un diagnostic clar, iar planul de tratament este stabilit în aceeași zi, în același loc. Asta înseamnă mai puțin timp pierdut, mai puțină incertitudine și o decizie luată cu toate informațiile pe masă.

Exercițiile de mai jos sunt cele mai des recomandate în literatura de specialitate pentru tratamentul conservator al degetului în resort, în formele ușoare și moderate. Ele au scopul de a menține mobilitatea degetului, de a ajuta tendonul să gliseze prin teaca lui și de a reduce treptat rigiditatea.

Important: dacă degetul rămâne blocat în flexie sau dacă apare durere ascuțită în timpul exercițiilor, nu le forța. Oprește-te și programează o evaluare medicală!

1. Întinderea pasivă a degetului afectat

• Așază mâna cu palma în sus, sprijinită pe o masă.
• Cu cealaltă mână, prinde ușor degetul afectat și întinde-l blând, până la limita confortabilă.
• Menține întinderea 10-15 secunde.
• Relaxează și repetă de 5-10 ori.

Acest exercițiu este util mai ales dimineața, când degetul este mai rigid.

2. Glisarea tendoanelor

Acesta este unul dintre cele mai importante exerciții pentru degetul în resort, pentru că ajută tendonul să alunece corect prin teaca lui. Treci mâna prin patru poziții, lent:

• Mâna întinsă, cu toate degetele drepte (poziția neutră).
• Pumn „cârlig”: îndoi articulațiile mijlocii și de la vârf, dar le ții drepte pe cele de la baza degetelor.
• Pumn complet: închizi mâna într-un pumn ușor, fără să strângi tare.
• Poziția „masă”: îndoi degetele doar de la baza lor, dar le ții drepte de la articulația mijlocie în jos.

Menține fiecare poziție 3-5 secunde și parcurge secvența completă de 5-10 ori. Dacă degetul se prinde pe drum, oprește-te în poziția dinaintea blocajului, nu forța trecerea.

3. Ridicarea degetului de pe masă

• Așază palma pe masă, cu fața în jos.
• Ridică doar degetul afectat, lent, atât cât poți fără durere.
• Menține poziția ridicată 3-5 secunde.
• Coboară-l ușor pe masă.
• Repetă de 10 ori.

Acest exercițiu antrenează mușchii care îndreaptă degetul și rebalansează raportul dintre flexie și extensie.

4. Întinderea degetului mare (utilă pentru police în resort)

Atunci când e afectat degetul mare, vorbim despre police în resort. Exercițiul specific arată așa:

• Așază mâna pe masă, palma în sus.
• Cu cealaltă mână, întinde policele departe de palmă, către exterior.
• Menține 10 secunde.
• Relaxează și repetă de 5 ori.

5. Atingerea cu policele a fiecărui deget

• Ține mâna în fața ta, cu degetele întinse.
• Atinge cu vârful policelui, pe rând, vârful degetului arătător, mijlociu, inelar și vârful degetului mic.
• Mișcările trebuie să fie lente și controlate.
• Repetă seria de 5 ori.

Exercițiul menține mobilitatea fină a policelui și a celorlalte degete și este util în special când mai multe degete sunt afectate sau când există rigiditate generală a mâinii.

6. Întinderea în „evantai” a degetelor

• Așază palma pe masă.
• Depărtează degetele unul de celălalt cât poți de mult, ca un evantai deschis.
• Menține 5 secunde.
• Apropie-le din nou.
• Repetă de 10 ori.

Acest exercițiu menține mobilitatea articulațiilor de la baza degetelor și activează mușchii intrinseci ai mâinii, importanți pentru forța de prindere.

7. Strângerea blândă a unei mingi moi

• Ține în mână o minge mică de spumă sau o pernuță moale.
• Strânge ușor, fără să forțezi.
• Menține presiunea 3 secunde.
• Relaxează lent.
• Repetă de 10 ori.

Atenție: dacă degetul se blochează în timpul strângerii, renunță la acest exercițiu și revino la el doar după ce simptomele s-au ameliorat. Nu folosi mingi tari, dispozitive de întărire a prizei sau alte accesorii cu rezistență ridicată, pentru că pot accentua inflamația tendonului.

Pentru o parte dintre pacienți, exercițiile sunt doar una dintre componentele tratamentului. O analiză publicată în 2025 în Journal of Clinical Ultrasound arată că, prin combinarea imobilizării prin orteză cu exercițiile de glisare tendinoasă, se poate reduce durerea cu aproximativ 70% în câteva săptămâni.

Orteza, în cazul degetului în resort, este de regulă o orteză mică, care imobilizează doar articulația implicată, lăsând libere celelalte degete pentru activitățile zilnice. Studiile recente recomandă purtarea ei pentru aproximativ 6 săptămâni, atât ziua, cât și noaptea. La clinică, ortezele sunt realizate din materiale termoformabile și mulate direct pe mâna pacientului, pentru ca poziția să fie exact cea recomandată terapeutic și pentru ca pacientul să o poată purta confortabil.

Pe lângă orteză, în funcție de evaluare, terapeutul poate recomanda și termoterapie (pregătește țesutul moale înainte de exerciții și reduce rigiditatea) sau mobilizări manuale la nivelul scripetelui și al tendoanelor. Iar în formele care nu răspund la tratamentul de bază, ne consultăm cu medicul pentru o eventuală infiltrație cu corticosteroizi.

Nu toți pacienții au nevoie de toate aceste metode. Evaluarea decide.

Atunci când tratamentul conservator nu mai este eficient sau gradul afecțiunii o cere de la început, intervenția chirurgicală este o soluție rapidă și sigură. Procedura, numită eliberarea scripetelui A1, durează aproximativ 15-20 de minute, se face sub anestezie locală și are o rată de succes peste 95%. În clinică, la indicație, consultația și intervenția pot fi realizate în aceeași zi.

Operația rezolvă însă cauza mecanică, nu și consecințele funcționale ale degetului în resort. De felul în care e condusă recuperarea depinde în bună măsură rezultatul final. La Clinica de Chirurgia Mâinii, programul de terapie începe imediat după intervenție, pentru ca pacientul să își poată folosi mâna cât mai repede și pentru a preveni formarea aderențelor între cicatrice și tendon.

1. În primele 5-7 zile după operație

Imediat după intervenție, e important să se evite atât imobilizarea totală (care duce la rigiditate), cât și mișcările forțate. Exercițiile recomandate în această fază sunt blânde și au rolul de a menține mobilitatea fără să tensioneze zona operată.

• Deschiderea și închiderea ușoară a pumnului: deschide complet mâna, apoi închide-o într-un pumn moale, fără să strângi. Repetă de 10 ori, de 4-6 ori pe zi.
• Mișcarea izolată a degetului operat: îndoaie doar vârful degetului operat, apoi îndreaptă-l. Repetă de 10 ori, de 4-6 ori pe zi.
• Mișcări blânde ale încheieturii: mișcă pumnul în sus și în jos, apoi stânga și dreapta, pentru a menține circulația și mobilitatea zonei.

2. Săptămânile 1-3

În această perioadă, după ce inflamația acută scade, se reiau exercițiile de glisare tendinoasă descrise în secțiunea anterioară (cele patru poziții: mâna întinsă, pumn cârlig, pumn complet, poziția masă). Protocoalele post-operatorii standard recomandă 4-6 sesiuni pe zi, 5-10 repetări per exercițiu. Mișcările trebuie să fie lente, fără a forța degetul în niciun punct.

Tot acum se introduc exerciții izolate pentru fiecare articulație a degetului operat:

• Îndoiri izolate ale vârfului degetului: ține degetul la nivelul articulației de imediat sub vârf, cu cealaltă mână, și îndoaie doar vârful. Repetă de 10 ori.
• Îndoiri izolate ale articulației mijlocii: ține degetul la nivelul articulației de la bază și îndoaie doar articulația mijlocie. Repetă de 10 ori.

Aceste exerciții ajută fiecare articulație a degetului să își recapete mobilitatea proprie, nu doar mișcarea de ansamblu.

3. Săptămânile 2-3, după închiderea inciziei: managementul cicatricei

Odată ce sutura este îndepărtată și pielea s-a vindecat, începe lucrul asupra cicatricei. Acesta este unul dintre momentele în care prezența unui terapeut contează cu adevărat: tehnicile sunt specifice, iar aplicarea lor greșită poate să nu aducă niciun beneficiu sau chiar să irite zona.

• Masaj circular pe cicatrice: cu două degete ale celeilalte mâini, fă mișcări circulare blânde, în ambele direcții, de-a lungul cicatricei. 2-3 minute, de 2-3 ori pe zi.
• Mobilizare perpendiculară: trage pielea de o parte și de alta a cicatricei, ca să o desprinzi de țesutul de dedesubt.
• Aplicare de cremă emolientă: o loțiune cu vitamina E sau unt de shea, aplicată în timpul masajului, ajută la hidratarea și flexibilizarea cicatricei.

4. Săptămânile 3-6 și după

În această fază, se introduce progresiv exercițiul de forță. Începem cu o minge moale de spumă, treptat trecem la materiale mai consistente, cum este theraputty (un material asemănător plastilinei, cu rezistență controlată, folosit în terapia mâinii). Toate aceste exerciții se fac sub îndrumarea terapeutului, pentru ca progresia să fie adaptată la felul în care răspunde mâna ta.

Un studiu publicat în 2023 arată că pacienții cu simptome de peste 12 luni înainte de intervenție și cei care fac muncă casnică sau ușoară beneficiază în mod special de un program post-operator structurat. Cu cât situația a fost mai veche sau mâna este mai solicitată, cu atât terapia organizată contează mai mult pentru un rezultat funcțional complet.

Există situații concrete în care nu mai are sens să încerci singur. Programează-te la o evaluare dacă:

• degetul se blochează frecvent, mai ales dimineața, și nu se ameliorează după 2-3 săptămâni de exerciții;
• a apărut un nodul palpabil și dureros la baza degetului, în palmă (acesta este nodulul lui Notta, semnul caracteristic al afecțiunii);
• degetul rămâne blocat în flexie și trebuie să tragi de el ca să îl îndrepți;
• nu mai poți strânge mâna complet sau simți că forța de prindere a scăzut;
• ai diabet sau artrită reumatoidă și ai observat aceste simptome (la pacienții cu diabet, rata de succes a tratamentului conservator este mai mică, iar evaluarea precoce este importantă);
• articulația degetului este caldă, roșie sau inflamată (poate fi semn de infecție și necesită consult urgent);
• exercițiile pe care le faci îți accentuează durerea în loc să o reducă.

Vezi și: Remedii naturiste pentru deget în resort.

Degetul în resort este o afecțiune frecventă, dar nu este o problemă banală. Diagnosticul greșit (poate fi confundat cu artroza, cu o tendinită simplă sau cu o problemă de articulație), tratamentul prelungit fără rezultat sau o intervenție făcută fără protocol pot duce la rigiditate articulară, recurența simptomelor sau o recuperare incompletă.

La Clinica de Chirurgie a Mâinii Dr. Vîlcioiu, abordarea este multidisciplinară. Chirurgul și terapeutul de mână fac parte din aceeași echipă, iar diagnosticul, tratamentul și recuperarea se fac în același loc, după protocoale aliniate la standardele internaționale de chirurgia și terapia mâinii. Pacientul nu pleacă de la un cabinet la altul, nu trebuie să caute separat un terapeut după operație, iar recuperarea începe imediat după intervenție, când contează cel mai mult.

Dacă te confrunți cu simptome de deget în resort, dacă ai încercat deja aceste exerciții și nu ai văzut o îmbunătățire sau dacă ești în perioada de recuperare după o operație realizată într-un alt centru medical, programează o consultație! Vedem împreună în ce stadiu ești și construim cel mai potrivit plan de recuperare.

Alege să fii #PeMâiniBune!