Tenosinovita de Quervain

Această „alunecare” este esențială pentru ca mișcările mâinii să fie line și nedureroase — învelișul sinovial funcționează ca o teacă lubrifiată, reducând frecarea dintre tendon și structurile din jur. Atunci când teaca devine iritată și se inflamează, tendoanele se pot îngroșa și umfla, iar alunecarea prin tunelul îngust de la baza degetului mare devine tot mai dificilă și dureroasă.

Printre cauzele care pot duce la inflamarea tecii sinoviale se numără mișcările repetitive, artritele inflamatorii, traumatismele directe la nivelul încheieturii sau tendoanelor, precum și retenția de lichide — mai ales în timpul schimbărilor hormonale din sarcină.

În general, femeile sunt mai afectate decât bărbații de tenosinovita de Quervain, cu precădere pe timpul sarcinii.

De asemenea, sunt expuse un risc crescut persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 50 de ani, precum și cei care desfășoară activități ce implică mișcări repetitive ale mâinii sau încheieturii.

De cele mai multe ori, pacienții care se confruntă cu tenosinovita de Quervain resimt durere la rotirea încheieturii, atunci când apucă obiecte sau trebuie să strângă pumnul.

Durerea se resimte mai ales la nivelul bazei policelui, o zonă care se poate și umfla, de altfel. Uneori, aceste semne sunt însoțite de senzația de „blocare” a degetului mare, iar mișcările pot deveni sacadate și dificile.

Este important să consulți un medic specialist chiar de la primele simptome. Netratată, tenosinovita de Quervain poate evolua și se poate extinde, cu agravarea durerii și limitarea mobilității mâinii.

Diagnosticarea corectă este primul pas în tratarea oricărei afecțiuni a mâinii. În cadrul Clinicii de Chirurgia Mâinii Dr. Vîlcioiu, oferim pacienților un parcurs complet — de la consultație, la tratament și recuperare — într-un singur loc. În cazul tenosinovitei de Quervain, procesul de diagnosticare include o examinare fizică atentă, care presupune aplicarea testelor:

• Finkelstein – pacientul strânge pumnul cu degetul mare în interior, apoi încheietura este îndoită spre degetul mic;
• Brunelli – degetul mare este dus spre exteriorul mâinii, iar pumnul urmează aceeași direcție.

Dacă aceste manevre provoacă durere în zona degetului mare, atunci ar putea fi vorba de sindromul Quervain. Pentru confirmarea diagnosticului și evaluarea severității inflamației, putem apela și la ajutorul testelor imagistice – RMN sau ecografie.

În ceea ce privește tratamentul, rolul acestuia este acela de a reduce inflamația, de a păstra mobilitatea degetului mare și de a preveni reapariția simptomelor. În general, simptomele încep să se amelioreze în 4-6 săptămâni în cazul inflamațiilor minore, cu mențiunea că în cazul tenosinovitei apărute pe durata sarcinii, disconfortul poate persista temporar. Simptomele tind să dispară de la sine abia spre finalul sarcinii sau după încheierea perioadei de alăptare.

Putem reduce inflamația, în primă fază, prin administrarea de medicamente antiinflamatoare sau, dacă este cazul, prin injecții cu corticosteroizi aplicate direct în teaca tendonului afectat. Aceste metode au rolul de a diminua durerea și de a încetini procesul inflamator încă din stadiile inițiale ale afecțiunii. Pentru a susține efectul tratamentului medicamentos, recomandăm imobilizarea degetului mare și a încheieturii cu o orteză sau o atelă, care oferă tendoanelor repausul necesar pentru vindecare.

În paralel, tratamentul conservator poate include și alte măsuri complementare, precum:

• evitarea mișcărilor repetitive care pot agrava simptomele,
• integrarea unor exerciții de terapie a mâinii, utile pentru întărirea musculaturii, reducerea durerii și scăderea iritației,
• aplicarea locală a gheții pentru calmarea zonei inflamate.

Indiferent de afecțiunea mâinii cu care te confrunți, în cadrul Clinicii de Chirurgia Mâinii Dr. Vîlcioiu vei găsi soluția potrivită. Dacă te regăsești în situațiile descrise mai sus și suspectezi că suferi de maladia de Quervain, te încurajăm să programezi o consultație. Alege să fii #PeMâiniBune!